もやもや日記

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肺塞栓の検査

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肺塞栓の検査について2年連続で出題されており、明らかに感度特異度を意識した出題となっています。

検査とは若干違いますが、病歴聴取やバイタルにより肺塞栓を除外するPERCルールを軽くみておいたほうがいいかもしれません。

 

表1 PERC(肺塞栓除外)ルール
*以下のすべてに当てはまれば感度97-8%
・年齢50歳未満
・心拍数100/分未満
・SpO2>94%
・片側の下肢腫脹なし
・血痰なし
・最近の手術もしくは外傷なし
・肺塞栓や深部静脈血栓の既往なし
・経口避妊薬の使用なし

医学書院/週刊医学界新聞(第2870号 2010年03月08日)